12月1日起，患者持通用病歷可在全省各醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。冷春玲 制圖

    從12 月1 日起，患者持同一本病歷便可在全省不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。與節(jié)省下一塊錢的工本費(fèi)相比，市民更加希望通過“一本通” 讓做的檢查也能“一項(xiàng)通”，讓口袋里的錢更多地用在“治病”上。記者在采訪中了解到，要達(dá)成市民的愿望，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還需要有相應(yīng)制度來“保駕護(hù)航”。

各項(xiàng)檢查未實(shí)現(xiàn)“一項(xiàng)通”

    市民郭小姐的抽屜里存下了不少病歷本，差不多市區(qū)每家醫(yī)院的病歷本她都有，有的醫(yī)院的病歷本還不止一本。在這些病歷本上，有的只是簡(jiǎn)單地寫了幾次就診的記錄，有的干脆就是空白。郭小姐告訴記者，每次去醫(yī)院看病，掛號(hào)處的工作人員就會(huì)丟給她一本嶄新的病歷本，而有的醫(yī)生根本就不在病歷本上面寫記錄�？赐瓴『�，這些病歷本也就被郭小姐隨手丟棄了。

    每本病歷本的工本費(fèi)是一塊錢，這一塊錢倒還是其次，重復(fù)檢查是最讓郭小姐頭痛的。郭小姐告訴記者，今年3 月份的時(shí)候，她在市區(qū)一家醫(yī)院做了一次B 超，發(fā)現(xiàn)體內(nèi)有一個(gè)囊腫。過了一個(gè)月，她拿著檢查結(jié)果去另一家醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生又安排她做了一次B 超。

    得知下個(gè)月廣東省將推行通用病歷這一消息時(shí)，郭小姐希望，病歷通用后，不要僅僅是省下這一塊錢的工本費(fèi)，更重要的是省去沒必要的重復(fù)檢查，讓自己的醫(yī)藥費(fèi)更多地用在“治病”上。

相應(yīng)保障制度尚未出臺(tái)

    對(duì)于郭小姐的這種愿望，記者采訪了市衛(wèi)生局的相關(guān)負(fù)責(zé)人，這位負(fù)責(zé)人還告訴記者，通用病歷實(shí)現(xiàn)在不同城市不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“通行”，確實(shí)可以給市民省去不少麻煩，但是要實(shí)現(xiàn)CT 等各項(xiàng)檢查的通行，還需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過程。

    在使用通用病歷以前，如果患者在一家醫(yī)院做了檢查，再到別的醫(yī)院看病時(shí)，醫(yī)生會(huì)擔(dān)心患者在敘述病情時(shí)可能會(huì)有所遺漏，為了慎重起見，醫(yī)生大多會(huì)要求患者重新做檢查，增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。實(shí)行通用病歷后，醫(yī)院很有可能會(huì)擔(dān)心萬一出現(xiàn)醫(yī)療事故后，追究責(zé)任時(shí)會(huì)混淆不清，所以還是會(huì)要求患者再做一次檢查。而出現(xiàn)這種現(xiàn)象的根本原因就是相應(yīng)的保障制度的缺失。

    “如果對(duì)醫(yī)療糾紛有相應(yīng)的保障制度出臺(tái)，患者才可以真正地實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)檢查也能‘一本通’，但這還需要一個(gè)長(zhǎng)期的過程�！边@位負(fù)責(zé)人告訴記者。

新病歷無醫(yī)院名稱

    據(jù)市衛(wèi)生局的相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，現(xiàn)在市區(qū)醫(yī)院使用的病歷還是醫(yī)院自己印的病歷，病歷上面印的是醫(yī)院的名字以及醫(yī)院和各個(gè)科室的介紹等廣告信息。全省通用新病歷的封面與一般的醫(yī)院病歷可以說是大同小異。主要的區(qū)別就是病歷的封面沒有醫(yī)院名字，而是寫著 “廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(急)診通用病歷”，并注明“ 本病歷全省通用”等信息�；颊咝杼顚懶彰�、性別、出生日期、民族、婚姻、工作單位、職業(yè)、通信地址、聯(lián)系電話，以及既往病史、藥物過敏史、醫(yī)保號(hào)等個(gè)人信息。

    通用病歷從12 月1 日開始推行，通用病歷的模板也已經(jīng)公布。到明年3 月1 日，全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷本將全部換成 “廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)門（急）診通用病歷”，舊版病歷停止使用，但已發(fā)給患者使用的舊版病歷仍可繼續(xù)使用。市衛(wèi)生局還特別要求，如果原來的病歷還沒有用完，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得強(qiáng)迫患者購買新的病歷。

    另外，精神病�？漆t(yī)院、眼科醫(yī)院、口腔醫(yī)院、結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)、職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)等�？铺厣�明顯、病歷流通性不大、不宜使用通用病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫時(shí)不使用通用病歷。

本報(bào)記者 冷春玲

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