近日，安徽省亳州市渦陽(yáng)縣丹城鎮(zhèn)發(fā)生一起丙肝聚集性疫情，13 人確定為丙肝病毒陽(yáng)性。據(jù)初步調(diào)查，發(fā)現(xiàn)的丙肝陽(yáng)性者均在某個(gè)體診所接受過靜脈推注治療，疫情可能是因不安全注射引起。（11 月29 日《人民日?qǐng)?bào)》）

      打完針不換針頭，開水燙后繼續(xù)打，作為80 后的我，小時(shí)候多次經(jīng)歷過這樣的治療，每次都感到特別恐懼，對(duì)消毒不徹底的擔(dān)憂超過了打針的疼痛。那時(shí)候鄉(xiāng)村醫(yī)療器具設(shè)施匱乏、落后，醫(yī)療人員也多是“赤腳醫(yī)生”，因此針頭重復(fù)使用很常見也很普遍，是沒辦法的事。現(xiàn)在農(nóng)村醫(yī)療條件有了很大改善，一個(gè)最明顯的變化就是農(nóng)村診所打針基本都用一次性注射器，很少再看到針頭重復(fù)使用的情況。人們的安全意識(shí)增強(qiáng)了，患者醫(yī)生普遍都會(huì)主動(dòng)選擇使用一次性針頭。然而，令人詫異的是，這個(gè)叫吳文義的鄉(xiāng)村醫(yī)生，不知是圖省錢還是固守舊習(xí)慣，愣生生的用一根針頭“打倒”了100 多號(hào)人，聳人聽聞！無從醫(yī)執(zhí)照，明知危害結(jié)果仍多次重復(fù)使用注射針頭并造成嚴(yán)重后果，違反了《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《消毒管理辦法》等諸多法律，吳文義難逃法律懲罰，民事賠償之外，更須承擔(dān)刑責(zé)。然而，受害者眾多，即使對(duì)吳文義處罰再嚴(yán)厲，也難以彌補(bǔ)受害者疾病之苦、精神之痛和財(cái)產(chǎn)之失。

      說到底，這是一場(chǎng)不該出現(xiàn)的災(zāi)難。作為醫(yī)生，哪怕是沒有執(zhí)業(yè)證的土郎中，起碼應(yīng)該懂得打針、開藥都不可隨隨便便。都什么年代了，針頭還重復(fù)使用，萬一消毒不徹底，一針下去可能就把艾滋病毒帶給無辜的患者。吳文義這次傳染的是丙肝，要是乙肝或艾滋，那他捅的簍子該有多大！ 多少人和家庭會(huì)因此毀于一旦？這一事件表明鄉(xiāng)村醫(yī)療是否安全，關(guān)鍵要看鄉(xiāng)村醫(yī)生的素質(zhì)，現(xiàn)在農(nóng)村診所硬件改善很大，這不容懷疑，但如果硬件上去了，卻缺乏遵循醫(yī)德、有合格醫(yī)療技術(shù)的醫(yī)生，鄉(xiāng)村醫(yī)療仍然難言安全。

      農(nóng)村的患者由于醫(yī)療知識(shí)匱乏而盲目聽信醫(yī)生治療，因而受害，值得我們格外同情。醫(yī)患關(guān)系，因信息不對(duì)稱等因素本來就對(duì)患者不利，而在農(nóng)村更為突出。農(nóng)民文化不高，醫(yī)療知識(shí)缺乏，容易被醫(yī)生誘導(dǎo)蒙騙，有的鄉(xiāng)村醫(yī)生出手狠，敢于下藥，下重藥，甚至是違禁藥，這雖很快能治住病，花錢少，但帶來的潛在危險(xiǎn)和后果，難以估量。筆者家在農(nóng)村，對(duì)此深有體會(huì)，農(nóng)民看病圖見效快，花錢少，鄉(xiāng)村醫(yī)生深知農(nóng)民的心理，不惜違反醫(yī)療規(guī)程。此次事件僅暴露了打針這一問題，事實(shí)上，農(nóng)村醫(yī)療，藥品問題比打針更為突出。

      醫(yī)療監(jiān)管部門的失職也難以回避。醫(yī)生基本職業(yè)操守靠的不是醫(yī)德和患者督促，而是政府醫(yī)療部門的監(jiān)管。老式注射器能否存在，醫(yī)生是否有執(zhí)照？這些都是監(jiān)管部門的職責(zé)所在。不幸的是，在這一事件中，我們?cè)俅螞]有看到一個(gè)盡責(zé)的監(jiān)管。對(duì)于監(jiān)管的批判已成為老生常談的話題，無需多說，只想補(bǔ)充一句：鄉(xiāng)村醫(yī)生操作不規(guī)范釀成大禍，根源在監(jiān)管。沒有有力監(jiān)督，缺乏嚴(yán)格管理，鄉(xiāng)村醫(yī)生在牟利沖動(dòng)下哪能不犯錯(cuò)？如果監(jiān)管跟不上，農(nóng)村醫(yī)療投入再多的資金，照樣薄弱，難以保障農(nóng)民的就醫(yī)安全。

      不幸，源于農(nóng)民的大意，醫(yī)生的失德，監(jiān)管的失職，三者共同促成了災(zāi)難的發(fā)生。這場(chǎng)災(zāi)難告訴我們，農(nóng)村醫(yī)療硬件雖有了很大改善，軟件建設(shè)還任重道遠(yuǎn)，農(nóng)村醫(yī)療的改善，除了增添醫(yī)療器械和醫(yī)生之外，還需要醫(yī)德培養(yǎng)和醫(yī)療知識(shí)的普及，更亟待政府醫(yī)療管理部門醫(yī)療監(jiān)管“ 出城”。醫(yī)德培養(yǎng)和醫(yī)療知識(shí)普及，是長(zhǎng)久之計(jì)，而醫(yī)療監(jiān)管“出城”，則是當(dāng)下之急。

張梁