本報(bào)訊（記者 梁小鴻 通訊員 謝賢生）近日，市人民醫(yī)院外五區(qū)打破常規(guī)手法成功為一例中心型肺癌患者實(shí)施了右肺上葉袖狀切除與支氣管吻合成形術(shù)。據(jù)該區(qū)主任、手術(shù)主刀醫(yī)生尹海軍介紹，手術(shù)很成功，患者術(shù)后康復(fù)情況良好。目前患者正在接受個(gè)體化綜合治療。

“老煙槍”患中央型肺癌

      據(jù)了解，患者徐大叔今年58 歲，以往酷愛(ài)煙酒，用他自己的話來(lái)說(shuō)，是位名副其實(shí)的“老煙槍”，每天至少抽2 包煙，且已經(jīng)持續(xù)了 30 多年。此外，徐大叔每天吃飯時(shí)還喜歡端著酒杯小喝幾口。

      前不久，徐大叔無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頻繁咳嗽咳痰，痰里還夾帶血絲，同時(shí)伴有胸痛，并出現(xiàn)食欲下降、胸悶氣喘、體力不支等癥狀，輾轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)丶案浇�多家醫(yī)院檢查治療，但無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。于是，徐大叔來(lái)到市人民醫(yī)院外五區(qū)進(jìn)行胸部CT 檢查，被確診為早期中央型肺癌，腫瘤長(zhǎng)在右肺中央，癌細(xì)胞已侵犯到了右支氣管附近。

      為了不使腫瘤延期擴(kuò)散，外五區(qū)迅速召開(kāi)術(shù)前會(huì)議，針對(duì)患者徐大叔的病癥，分析手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，最終決定為患者實(shí)施右肺上葉袖狀切除與支氣管吻合成形術(shù)。

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      數(shù)天后，徐大叔被推進(jìn)了手術(shù)室。尹海軍帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)的努力，完成了肺門(mén)結(jié)構(gòu)解剖及支氣管的縫合重建�！敖�(jīng)右肺上葉袖狀切除腫瘤，也就是只切除患者右肺的上葉、右組織支氣管、中間段支氣管的一部分，保留右肺的中、下葉的功能，最后縫合支氣管�！�

      尹海軍表示，一般肺癌的病變是長(zhǎng)在右肺上葉邊緣或離支氣管開(kāi)口較遠(yuǎn)的位置，手術(shù)切除后，有縫合的余地。而中央型肺癌的病變部位多發(fā)生在支氣管、葉支氣管及肺段支氣管，由于在肺門(mén)附近，切除難度較大且切開(kāi)后縫合不上，按以往手術(shù)治療的話要做全肺切除。

      “假如做右肺全肺切除，就等于患者以后只剩左肺了，會(huì)影響肺功能，且對(duì)患者正常呼吸，乃至日后的生活都會(huì)造成影響�！贝送�，如切除右肺全肺，還需要打開(kāi)患者胸口縱膈，術(shù)中可能出現(xiàn)心律失常、感染、殘端血漏等并發(fā)癥。

      尹海軍表示，為防止腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，患者還需做4-6 次的化療。目前，患者正在做個(gè)體化綜合治療，術(shù)后病情恢復(fù)良好。而行肺葉支氣管袖狀切除術(shù)能最大限度地保護(hù)肺功能，保留肺組織，術(shù)后恢復(fù)快。尤其是對(duì)于高齡、肺功能差而無(wú)法耐受全肺切除手術(shù)的中心型非小細(xì)胞肺癌患者，效果非常良好。